Nouvel utilisateur ?Choisissez un Nom d’utilisateur*Nom*Prénom*Adresse principale (sans virgule)*Adresse complémentaire (sans virgule)Code postal*Ville*Téléphone*Courriel*Date de naissance*Lieu de naissance*Personne à prévenir en cas d'urgenceTel. personne à prévenir en cas d'urgenceTaille de vêtement-- Sélectionner une taille --SMLXLXXLXXXL4XLType de permis de conduire* A Motos B Voitures C Poids Lourds Sans permisNuméro de permis de conduire*Merci de joindre la copie de votre permis (format possible : pdf ou jpg ou png)Préfecture*Date permis de conduire*Licence FFC (obligatoire si pilote course)*-- Sélectionner votre réponse --NonOuiMerci de joindre la copie de votre licence (format possible : pdf ou jpg ou png) Avez-vous besoin du COTNI pour la prise en charge de votre licence FFC (si oui cocher)Disponibilités pour la préparation du Championnat de France Avenir Samedi 26 juillet Vendredi 1 août Samedi 2 août Lundi 4 août Mardi 5 août Lundi 11 août Mardi 12 aoûtDisponibilités Championnat de France Mercredi 6 août Jeudi 7 août Vendredi 8 août Samedi 9 août Dimanche 10 aoûtClub affilié COTNI-- Sélectionner votre club --SansSTAPSBDE STAPS GrenobleBDE STAPS ClermontCCOPSection Cycliste Les AbretsVélo Club La Tour Du PinAffectation souhaitée 1 :-- Sélectionner votre choix --LIGNE DEPARTLIGNE D'ARRIVEEVILLAGE DEPARTVILLAGE_ARRIVEEPERMANENCE+CAFEPILOTE COURSECHAPERONVOITURE BALAIARDOISIERELECTRICIENMEMBRE BUREAUAUTREAffectation souhaitée 2 :-- Sélectionner votre choix --LIGNE DEPARTLIGNE D'ARRIVEEVILLAGE DEPARTVILLAGE_ARRIVEEPERMANENCE+CAFEPILOTE COURSECHAPERONVOITURE BALAIARDOISIERAUTRECommentaire J'accepte que les données renseignées soient traitées par l'organisation pour gérer la liste des bénévoles, étant précisé que uniquement l'organisation pourra accéder à ces informations. LÉGALE - DROIT À L’IMAGE: En devenant bénévole tu t’exposes à la publication des photos et vidéos prises pendant l'évènement, nous t'informons donc que les images d’événements d’actualité peuvent être utilisées sans autorisation de la ou des personnes pouvant y être identifiées et/ou reconnaissables, au nom du droit à l’information. Il est également possible d’utiliser sans autorisation toute image captée dans un lieu public, lorsqu’elle n’est pas cadrée sur une personne identifiée.**Champ requis